Dr H. HospitalisteRéférences › INESSS › Infectiologie
Bronchite aiguë
Résumé personnel paraphrasé. Toujours vérifier la version officielle à jour (doses, contre-indications) : https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/CDM/UsageOptimal/Guides-serieI/Guide_BronchiteAigue.pdf
Diagnostic
- Toux ± expectorations, 2–3 sem (jusqu'à 6) ; fièvre rare ; auscultation normale. RX et recherche d'agent non systématiques.
- Différentiel : pneumonie, EAMPOC, insuffisance cardiaque, coqueluche.
Antibiotiques
- Généralement non indiqués (surtout viral). À considérer si comorbidités majeures, toux > 3 sem ou ≥ 75 ans ; macrolide (clarithromycine privilégiée).
- Coqueluche suspectée (quintes, > 3 sem, vomissements, exposition, vaccination incomplète) : macrolide ; maladie à déclaration obligatoire.
Symptomatique
- Analgésiques/antipyrétiques ; dextrométhorphane effet modeste ; opioïde seulement si toux sévère (courte durée) ; pas d'expectorant ni de corticostéroïde (sauf asthme) ; BACA si sibilances.
Réévaluation
- Toux > 3 sem ou aggravation ; spécialiste si > 6 sem, > 3 épisodes/an ou autre cause suspectée.