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Quand consulter — Urologie

Patients de 16 ans et plus.

🔴 Urgente (consultation intrahospitalière) (6)

Appeler le spécialiste de garde maintenant.

Alerte
Hématurie macroscopique active, non infectieuse
Colique néphrétique réfractaire à l'analgésie
Fièvre d'origine urinaire
Torsion testiculaire soupçonnée
Rétention urinaire aiguë
Fracture du pénis ou priapisme

🟠 Semi-urgente (intrahospitalière ou externe) (8)

Consultation à l'étage si le problème change la prise en charge du séjour ; sinon demande externe rapide au congé.

Lithiase
Calcul de l'uretèreJoindre analyse et culture d'urine, créatinine, radiographie abdominale ; TDM sans contraste demandée
Hématurie
Hématurie macroscopique intermittente, culture négativeJoindre analyse et culture d'urine, créatinine ; TDM abdomino-pelvienne 3 phases et cytologie demandées
Suspicion de cancer
Masse testiculaire évoquant un cancerÉchographie testiculaire demandée
Toucher rectal suspectJoindre APS
APS élevé confirmé à un 2e dosage après 6 sem.Joindre les 2 APS et une analyse/culture d'urine négative
Masse vésicaleJoindre rapport d'imagerie, analyse et culture d'urine
Masse rénale solide ou kyste rénal complexeJoindre créatinine, analyse et culture d'urine, 3 cytologies ; TDM abdomino-pelvienne sans et avec contraste demandée
Autres
Hydronéphrose obstructive ou symptomatiqueJoindre radiographie abdominale, créatinine, analyse et culture d'urine ; échographie abdomino-pelvienne demandée

🟢 Élective (à faire en externe) (10)

Demande de consultation externe au congé.

Lithiase
Calcul rénal ou vésical sans symptômeJoindre analyse et culture d'urine, créatinine, radiographie abdominale ; TDM sans contraste demandée
Infection
Infection urinaire chez l'hommeJoindre analyse et culture d'urine ; échographie rénale et pelvienne demandée
Cystites récidivantes chez la femme (> 4 par an)Joindre analyse et culture d'urine
Dysfonction sexuelle
Dysfonction érectile malgré traitement médicalJoindre testostérone, glycémie, bilan lipidique, HbA1c
Maladie de La Peyronie
Hémospermie récidivante, examen prostatique non suspectJoindre analyse et culture d'urine ; APS si > 40 ans
Hématurie
Hématurie microscopiqueJoindre analyse et culture d'urine, cytologie ; échographie abdomino-pelvienne demandée
Autres
Masse scrotale d'allure bénigne (hydrocèle, varicocèle, spermatocèle)Échographie testiculaire demandée
Symptômes urinaires bas gênants (HBP malgré traitement, incontinence, vessie hyperactive)Joindre APS, analyse et culture d'urine
Douleur pelvienne chronique (dont prostatite chronique, cystite interstitielle)Joindre cytologie, analyse et culture d'urine ; gonorrhée et chlamydia négatives

📎 À joindre ou à faire avant

Analyse et culture d'urine (presque toujours)
Créatinine
APS selon le motif
Imagerie pertinente (rapport) ou mention qu'elle est demandée : échographie, TDM, radiographie abdominale
Cytologie urinaire pour hématurie ou masse

Raisons de consultation reformulées et classées en trois niveaux à partir des grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (MSSS). Cette liste n'est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. Dans le doute, toujours discuter avec le spécialiste de garde. Suivre les modalités et corridors locaux de l'établissement.