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Quand consulter — Physiatrie – Médecine physique et réadaptation

Adulte ; une seule catégorie par demande ; les cas urgents passent par le physiatre de garde.

🔴 Urgente (consultation intrahospitalière) (5)

Appeler le spécialiste de garde maintenant.

Alerte
Syndrome de la queue de cheval
Pied tombant apparu depuis < 48 h
Myélopathie d'évolution rapide
Arthrite septique
Perte fonctionnelle aiguë complète : ne peut plus se mobiliser ni faire ses AVQ

🟠 Semi-urgente (intrahospitalière ou externe) (2)

Consultation à l'étage si le problème change la prise en charge du séjour ; sinon demande externe rapide au congé.

Mononévrite (nerf périphérique)
Mononévrite évoluant depuis > 4 sem. et < 6 moisPréciser le site anatomique ; EMG peut être demandé en plus (niveau selon la durée d'évolution)
Infiltration vertébrale sous fluoroscopie
Douleur radiculaire depuis > 4 sem. et < 6 mois, en vue d'une infiltrationJoindre TDM ou IRM

🟢 Élective (à faire en externe) (11)

Demande de consultation externe au congé.

Atteinte locomotrice (membres, rachis)
Atteinte d'épaule, coude, poignet/main, hanche, genou, cheville/pied ou rachis (cervical, dorsal, lombaire, avec ou sans irradiation) apparue depuis < 1 an
Même atteinte locomotrice, connue depuis ≥ 1 an
Avis quant à la pertinence d'une infiltrationSe combine à la durée d'évolution ci-dessus
Mononévrite (nerf périphérique)
Mononévrite évoluant depuis ≥ 6 mois et < 1 anPréciser le site anatomique ; EMG peut être demandé en plus (niveau selon la durée d'évolution)
Mononévrite évoluant depuis ≥ 1 anPréciser le site anatomique ; EMG peut être demandé en plus (niveau selon la durée d'évolution)
Infiltration vertébrale sous fluoroscopie
Douleur radiculaire depuis ≥ 6 mois et < 1 anJoindre TDM ou IRM
Douleur radiculaire depuis ≥ 1 anJoindre TDM ou IRM
Douleur axiale (vertébrale) depuis > 4 sem. et < 1 anJoindre radiographie
Douleur axiale (vertébrale) depuis ≥ 1 anJoindre radiographie
Échographie / infiltration échoguidée
Atteinte des tissus mous d'un membre (sup. ou inf.) depuis > 4 sem. et < 1 anJoindre radiographie
Atteinte des tissus mous d'un membre (sup. ou inf.) depuis ≥ 1 anJoindre radiographie

📎 À joindre ou à faire avant

Impression diagnostique, renseignements cliniques et traitements déjà essayés
Date de début des symptômes (mois et année)
Imagerie pertinente : radiographie, ou TDM/IRM pour une douleur radiculaire
Si fluoroscopie, échographie ou EMG non offerts localement, la demande peut être orientée vers une région voisine

Raisons de consultation reformulées et classées en trois niveaux à partir des grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (MSSS). Cette liste n'est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. Dans le doute, toujours discuter avec le spécialiste de garde. Suivre les modalités et corridors locaux de l'établissement.