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Quand consulter — Orthopédie

Adulte.

🔴 Urgente (consultation intrahospitalière) (5)

Appeler le spécialiste de garde maintenant.

Fractures et luxations
Fracture ouverte, avec ou sans atteinte neurovasculaire
Luxation non réduite
Urgences
Syndrome des loges
Arthrite septique
Rachis
Syndrome de la queue de cheval

🟠 Semi-urgente (intrahospitalière ou externe) (11)

Consultation à l'étage si le problème change la prise en charge du séjour ; sinon demande externe rapide au congé.

Coude
Rupture complète du biceps distal
Genou
Rupture complète du tendon rotulien
Rupture complète du tendon quadricipital
Rupture du ligament croisé, physiothérapie amorcéeRapport d'IRM
Pied / cheville
Rupture complète du tendon d'Achille
Entorse grave de la cheville, symptômes > 2 mois malgré immobilisation et physiothérapieRapports de radiographie et d'IRM
Fractures et luxations
Fracture aiguë mineure non déplacée et immobilisée, ou subluxation aiguëRadiographie ; fracture non immobilisée : privilégier les corridors de services régionaux plutôt que l'urgence
Tumeurs
Tumeur musculosquelettiqueRapport de radiographie
Épaule
Rupture complète aiguë de la coiffe des rotateurs confirmée à l'IRM ou à l'échographie, patient < 50 ansRapport d'IRM ou d'échographie
Poignet / main
Entorse grave du poignet, symptômes > 2 mois malgré attelle et physiothérapieRapports de radiographie et d'IRM
Tunnel carpien ou cubital confirmé à l'EMGRapport d'EMG

🟢 Élective (à faire en externe) (9)

Demande de consultation externe au congé.

Épaule
Tendinopathie de la coiffe (bursite, tendinite, accrochage, déchirure chronique, tendinose)Échec du traitement conservateur (3 mois de physiothérapie et 2 infiltrations) ; rapport d'IRM ou d'échographie
Instabilité récidivante de l'épaule, physiothérapie amorcéeRapports de radiographie et d'arthro-IRM
Arthrose invalidante de l'épauleÉchec du traitement conservateur (3 mois de physiothérapie et 2 infiltrations) ; rapport de radiographie
Coude
Épicondylite ou épitrochléiteTraitement conservateur (3 mois de physiothérapie et 2 infiltrations) ; rapport d'échographie ou d'IRM
Genou
Déchirure méniscale aiguë ou traumatique, patient < 60 ansRapport d'IRM
Arthrose invalidante du genouÉchec du traitement conservateur (3 mois de physiothérapie et 2 infiltrations) ; rapport de radiographie
Pied / cheville
Arthrose invalidante de la chevilleÉchec du traitement conservateur (3 mois de physiothérapie et 2 infiltrations) ; rapport de radiographie
Hallux valgus ou orteils en marteau symptomatiquesRapport de radiographie
Hanche
Arthrose invalidante de la hancheÉchec du traitement conservateur (3 mois de physiothérapie et 2 infiltrations) ; rapport de radiographie

📎 À joindre ou à faire avant

Rapports d'imagerie pertinents (radiographie, échographie, IRM ou arthro-IRM selon le problème)
Rapport d'EMG pour un tunnel carpien ou cubital
Preuve d'échec du traitement conservateur : 3 mois de physiothérapie et 2 infiltrations

Raisons de consultation reformulées et classées en trois niveaux à partir des grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (MSSS). Cette liste n'est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. Dans le doute, toujours discuter avec le spécialiste de garde. Suivre les modalités et corridors locaux de l'établissement.