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Quand consulter — Microbiologie médicale et infectiologie
Adulte. Les plaies chroniques non infectées relèvent plutôt des cliniques de soins de plaies.
🔴 Urgente (consultation intrahospitalière) (13)
- Peau / tissus mous
- Cellulite nécessitant un traitement IV ou réfractaire aux antibiotiques orauxPrise en charge en moins de 24 h : microbiologiste de garde ou urgence
- Bursite nécessitant un traitement IV ou réfractaire aux antibiotiques orauxPrise en charge en moins de 24 h : microbiologiste de garde ou urgence
- Cellulite qui progresse rapidement
- Morsure
- Morsure animale ou humaine surinfectéePrise en charge en moins de 24 h : microbiologiste de garde ou urgence
- Morsure par un animal autre que chien ou chat
- Voyage
- Fièvre au retour de voyage : malaria ou maladie respiratoire sévère soupçonnée
- Infection sévère
- Sepsis
- Méningite
- Endocardite
- Ostéo-articulaire
- Arthrite septique
- Ténosynovite infectieuse
- Exposition
- Exposition accidentelle à un liquide biologique
- Immunosupprimé
- Infection sévère chez un patient immunosupprimé
🟠 Semi-urgente (intrahospitalière ou externe) (15)
- Infections récidivantes
- Infections urinaires à répétition : plan de prise en chargeJoindre les cultures d'urine positives et les traitements reçus
- Infections répétées à bactéries multirésistantes (SARM, ERV, etc.)
- Infection à traiter chez un patient allergique à plusieurs antibiotiques
- C. difficile récidivant
- Sérologie positive
- VIH : nouveau diagnosticJoindre le résultat VIH
- VIH : patient déjà connuPréciser le motif ; prescrire CD4 et charge virale
- Hépatite B chroniquePréciser le motif ; joindre la sérologie
- Hépatite CPréciser le motif ; joindre la sérologie
- SyphilisJoindre la sérologie
- Autre sérologie positive (ex. : toxoplasmose)Joindre la sérologie
- Autres
- Parasitose intestinale confirméeJoindre la recherche de parasites
- Infection du pied diabétique non sévère
- Voyage
- Maladie tropicale possible sans altération de l'état général (malaria exclue)
- Tuberculose
- TB latente soupçonnée (non active, non contagieuse) chez un patient sous immunosuppresseur ou sur le point d'en recevoir
- Fièvre
- Fièvre d'origine inconnue depuis plus de 14 jours, bilan infectieux de base négatif (hémocultures incluses)Joindre les résultats de laboratoire
🟢 Élective (à faire en externe) (2)
- Autres
- Herpès simplex récidivant
- Tuberculose
- TB latente soupçonnée (non active, non contagieuse) découverte au dépistage
📎 À joindre ou à faire avant
- Sérologies positives et cultures pertinentes (urine, parasites, hémocultures)
- Antibiotiques déjà reçus et allergies documentées
- CD4 et charge virale pour un patient VIH connu
Raisons de consultation reformulées et classées en trois niveaux à partir des grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (MSSS). Cette liste n'est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. Dans le doute, toujours discuter avec le spécialiste de garde. Suivre les modalités et corridors locaux de l'établissement.