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Quand consulter — Gériatrie
Personnes de 65 ans et plus (surtout 75 ans et plus), accompagnées d'un proche aidant ; utiliser d'abord les corridors existants (clinique de mémoire, équipe SCPD, clinique de chutes, hôpital de jour, etc.).
🔴 Urgente (consultation intrahospitalière) (3)
- État mental
- Délirium ou baisse de l'état d'éveil
- Sécurité
- Danger immédiat et important pour la personne âgée ou son entourage
- Chutes
- Chute avec long séjour au sol ou incapacité marquée à se mobiliser
🟠 Semi-urgente (intrahospitalière ou externe) (3)
- Trouble neurocognitif
- SCPD (sans antécédent psychiatrique), réfractaire à l'équipe SCPD de 1re ligne si elle existe : maintien à domicile menacé à court termeImagerie cérébrale de ≤ 6 mois ; MoCA ou MMSE
- Chutes et mobilité
- Chutes à répétition, non syncopales et inexpliquéesÉvaluation en physiothérapie souhaitable
- Maltraitance
- Maltraitance soupçonnée (abus, négligence, etc.)Évaluation psychosociale ; imagerie cérébrale (à prescrire si non faite) ; nom et téléphone du travailleur social. Ligne Aide Abus Aînés : 1 888 485-2287
🟢 Élective (à faire en externe) (6)
- Trouble neurocognitif
- TNC majeur de présentation atypiqueImagerie cérébrale de ≤ 6 mois ; MoCA ou MMSE
- TNC majeur typique, avec question précise à évaluerMoCA ou MMSE ; imagerie cérébrale souhaitable
- SCPD (sans antécédent psychiatrique), réfractaire à l'équipe SCPD de 1re ligne si elle existe : maintien à domicile non menacé à court termeImagerie cérébrale de ≤ 6 mois ; MoCA ou MMSE
- Perte de poids
- Perte de poids inexpliquée après bilan approprié, > 75 ansRapports d'investigation pertinents
- Médication
- Polypharmacie à risque / déprescriptionProfil pharmacologique à jour ; préciser si plusieurs pharmacies
- Chutes et mobilité
- Troubles de la marche et de l'équilibreSouhaitable : imagerie cérébrale, évaluation en physiothérapie
📎 À joindre ou à faire avant
- Nom, lien et téléphone du proche aidant accompagnateur
- Scores MoCA ou MMSE et imagerie cérébrale récente pour les troubles cognitifs
- Profil pharmacologique à jour
- Milieu de vie et intervenant principal au CLSC
- Évaluations en physiothérapie ou psychosociales disponibles
Raisons de consultation reformulées et classées en trois niveaux à partir des grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (MSSS). Cette liste n'est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. Dans le doute, toujours discuter avec le spécialiste de garde. Suivre les modalités et corridors locaux de l'établissement.