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Quand consulter — Gastroentérologie

Clientèle de 16 ans et plus.

🔴 Urgente (consultation intrahospitalière) (7)

Appeler le spécialiste de garde maintenant.

Hémorragie
Saignement digestif aigu
Œsophage
Impaction alimentaire ou corps étranger
Voies biliaires
Cholangite
Pancréas
Pancréatite aiguë
Foie
Premier épisode d'encéphalopathie hépatique
Ascite : premier épisode ou fébrile
Hépatite aiguë sévère (ALT > 500)

🟠 Semi-urgente (intrahospitalière ou externe) (14)

Consultation à l'étage si le problème change la prise en charge du séjour ; sinon demande externe rapide au congé.

Dysphagie
Dysphagie d'évolution rapide (origine oropharyngée ou neuromusculaire exclue)
Dyspepsie
Dyspepsie + perte de poids > 10 % en 6 mois
Dyspepsie apparue à ≥ 55 ans
Dyspepsie + signe de saignement
Dyspepsie + vomissements
Côlon (coloscopie)
Cancer colorectal fortement soupçonné à l'imageriePasse par une demande de coloscopie
RSOSi positifPasse par une demande de coloscopie
RectorragiePasse par une demande de coloscopie
Anémie ferriprive sans cause gynécologiquePasse par une demande de coloscopie
Tableau évocateur de MII activePasse par une demande de coloscopie
Bilan hépatique
ALT 201 à 500, INR normalÉcho abdominale demandée ; bilan hépatique, FSC, créatinine, albumine, INR
Cirrhose
Cirrhose compensée ou nouvellement confirmée à l'imagerie : INR > 1,7, bilirubine > 34 ou albumine < 28, sans encéphalopathieRapport d'écho abdominale ; bilan hépatique, FSC, créatinine, albumine, INR
Ictère / néoplasie
Ictère : bilirubine > 60, ou > 40 avec voies biliaires dilatées à l'écho, INR normalBilan hépatique, FSC, créatinine, albumine, INR
Cancer digestif fortement soupçonné à l'imagerie (hors côlon-rectum)Rapport d'imagerie ; colorectal : passe par une demande de coloscopie

🟢 Élective (à faire en externe) (8)

Demande de consultation externe au congé.

Dysphagie
Dysphagie stable, intermittente (origine oropharyngée ou neuromusculaire exclue)
Dyspepsie
RGO réfractaire aux IPP, jamais de gastroscopie
Côlon (coloscopie)
Diarrhée ou constipation chroniquePasse par une demande de coloscopie
Suivi post-diverticulitePasse par une demande de coloscopie
Bilan hépatique
ALT 91 à 200, INR normalÉcho abdominale demandée ; bilan hépatique, FSC, créatinine, albumine, INR
ALT 40 à 90, asymptomatique et stable depuis 6 moisÉcho abdominale demandée ; bilan hépatique, FSC, créatinine, albumine, INR
Cirrhose
Cirrhose compensée ou nouvellement confirmée : INR 1,2 à 1,7, albumine 28 à 35 ou bilirubine 17 à 34Rapport d'écho abdominale ; bilan hépatique, FSC, créatinine, albumine, INR
Cirrhose compensée ou nouvellement confirmée : INR, albumine et bilirubine normauxRapport d'écho abdominale ; bilan hépatique, FSC, créatinine, albumine, INR

📎 À joindre ou à faire avant

Bilan hépatique, FSC, créatinine, albumine et INR pour toute question hépatique ou biliaire
Rapport d'échographie abdominale (ou requête) pour perturbations hépatiques et cirrhose
Rapport d'imagerie si suspicion de néoplasie
Impression diagnostique et renseignements cliniques

Raisons de consultation reformulées et classées en trois niveaux à partir des grilles provinciales de priorisation des demandes de consultation spécialisée (MSSS). Cette liste n'est ni exhaustive ni complète et ne remplace pas le raisonnement clinique. Dans le doute, toujours discuter avec le spécialiste de garde. Suivre les modalités et corridors locaux de l'établissement.