Dr H. HospitalisteRéférences › INESSS › Soins palliatifs
Soins palliatifs – détresse aiguë
Résumé personnel paraphrasé. Toujours vérifier la version officielle à jour (doses, contre-indications) : https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Ordonnances_collectives/Detresse/INESSS_PMN_Detresse_Protocole.pdf
Définition (2 critères)
- État de panique + détresse respiratoire majeure subite, douleur intolérable subite ou hémorragie massive. Niveau de soins D.
Administration
- Ordonnance individuelle : benzodiazépine, puis opioïde, puis anticholinergique (molécules et doses prescrites par le médecin).
- IV lente 2–5 min (action ~5 min) ou SC thorax/haut de l'abdomen (~10 min) ; même seringue possible en SC.
- Répéter si inefficace après 10 min (IV) ou 20 min (SC) ; durée d'action 2–4 h.
Conditions
- Pour une détresse subite seulement (pas une progression graduelle) ; CI : personne inconsciente.
- Aviser le médecin ; expliquer aux proches que la sédation peut durer et ne précipite pas le décès.