Dr H. Hospitaliste

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Cellulite infectieuse chez l'enfant

GUOGuide d'usage optimal · 2026

Résumé personnel paraphrasé. Toujours vérifier la version officielle à jour (doses, contre-indications) : https://www.inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Outils/GUO/Cellulite/INESSS-GUO_Cellulite_Enfant.pdf

Gravité

  • Légère : PO 5 j. Modérée (étendue, évolution rapide, signes généraux) : 5–10 j PO ou IV. Grave/instable : hôpital (hors guide). Exclut < 3 mois.

Antibiotiques

  • Céphalexine 50–100 mg/kg/j ÷ 3 (max 4,5 g/j) ou cloxacilline 50–100 mg/kg/j ÷ 4.
  • IV : céfazoline 50–100 mg/kg/j ; ceftriaxone 50–75 mg/kg DIE en remplacement.
  • Morsure : amox-clav 45–60 mg/kg/j × 5–7 j. Dentaire : amoxicilline 40–50 mg/kg/j. Préseptale sinusale : amoxicilline 90 mg/kg/j.
  • SARM : doxycycline 4 mg/kg/j (max 200 mg), TMP-SMX 8–12 mg/kg/j (TMP), clindamycine 30–40 mg/kg/j.

Suivi

  • Réévaluer à 24–72 h ; aggravation transitoire 24–48 h fréquente ; consulter si pas d'amélioration à 48 h.