Comment rédiger une référence en dermatologie

En bref : une demande détaillée permet au dermatologue de bien prioriser. Contenu différent selon qu'il s'agit d'une lésion suspecte ou d'une dermatose inflammatoire. Les demandes vagues, sans lésion active ou esthétiques sont retournées ou refusées.

Toutes les pathologies cutanées ne nécessitent pas un suivi en spécialité : il est important que le patient le comprenne.

Contenu de la demande

Lésion suspecte	Dermatose inflammatoire
Âge	Âge
Description morphologique la plus détaillée possible (papule/nodule, couleur, présence/absence de croûte, ABCDE si lésion pigmentée)	Description morphologique la plus détaillée possible
Site anatomique atteint	Étendue (Body Surface Area — voir Étendue d'une dermatose)
Dimension	Symptômes associés (douleur, prurit)
Évolution	Évolution
Symptômes associés (douleur, sensibilité)	Investigations faites
Traitements essayés	Traitements de première ligne essayés et durée
Facteurs de risque : ATCD de cancers cutanés, immunosuppression, site d'ancienne radiothérapie, site de plaie chronique	—

Pour optimiser l'accès du patient

Éviter les demandes nominatives.
Si suivi antérieur avec un dermatologue : préciser lequel.

Éléments à éviter (demande pouvant être retournée)

⚠️ Demandes peu spécifiques (« lésion cutanée », « eczéma », « psoriasis ») : retournées pour précisions.

« Suivi dermatologique sans lésion active » : sans pathologie active, mal contrôlée ou suspicion de tumeur cutanée maligne, pas d'indication de reprise de suivi en spécialité.
« Patient a déjà eu un suivi dermatologique » sans lésion active : un suivi antérieur n'est pas une indication de consultation.
« Patient qui désire un suivi dermatologique ».

⚠️ Les demandes d'exérèse de lésions bénignes sont automatiquement refusées : le service n'offre pas de traitement esthétique (orienter vers une clinique d'esthétique).

Source

Algorithmes de traitements pour l'approche de la première ligne dermatologique, 2e éd., CIUSSS de l'Estrie-CHUS, 2019, p. 8 — PDF

Source : Fernandes C, Jean S-É, Patenaude G, Waddell A, Lépine M. Algorithmes de traitements pour l'approche de la première ligne dermatologique, 2e éd. Service de dermatologie du CIUSSS de l'Estrie-CHUS, 2019. © Service de dermatologie du CIUSSS de l'Estrie-CHUS, 2019 — « Toute reproduction totale ou partielle est autorisée à condition de mentionner la source. » Document original (PDF).