Références › Choisir avec soin › Pharmacie et soins infirmiers

Pharmacies d'hôpitaux

16 recommandationsSociété canadienne de pharmacie dans les réseaux de la santé · mise à jour mai 2024

Reformulation personnelle des recommandations de Choisir avec soin. Texte officiel et références : https://choisiravecsoin.org/recommendation/pharmacies-dhopitaux/

1. Cesser les médicaments non indiqués ou dont les risques dépassent les bénéfices.Polypharmacie (≥ 5 médicaments) ; réviser aux transitions.
2. Ne pas poursuivre un traitement préventif si l'espérance de vie est inférieure au délai de bénéfice.Pertinent chez l'aîné et en soins palliatifs.
3. Ne pas poursuivre un IPP sans indication claire ; déprescrire graduellement au besoin.Arrêter quand le risque digestif redevient de base.
4. Ne pas amorcer ou prolonger un antibiotique à large spectre sans indication claire.Cibler tôt ; durée efficace la plus courte.
5. Ne pas prescrire de benzodiazépines ou hypnotiques pour l'insomnie avant les mesures non pharmacologiques.Hygiène du sommeil et TCC-I en première ligne.
6. Ne pas débuter ou augmenter un opioïde en douleur chronique non cancéreuse avant d'optimiser les alternatives.Pas plus efficace ; risques importants.
7. Éviter les aérosols-doseurs pressurisés si un inhalateur à moindre empreinte carbone équivalent existe.Poudre sèche ou brumisateur aussi efficaces.
8. Ne pas amorcer ni poursuivre un médicament sans indication ou au risque supérieur au bénéfice.Coûts, effets indésirables, interactions et pollution.
9. Ne pas jeter de médicaments à l'évier, à la toilette ou aux ordures.Utiliser les points de récupération en pharmacie.
10. Ne pas imprimer ordonnances ou documents éducatifs quand le format numérique est possible.Moins de papier et d'erreurs de prescription.
11. Ne pas porter de gants jetables quand l'hygiène des mains suffit.Réserver aux situations à risque infectieux.
12. Passer de la voie IV à la voie orale dès que cliniquement approprié.Moins de phlébites, bactériémies ; séjours plus courts.
13. Ne pas utiliser le desflurane quand une option anesthésique équivalente moins nocive existe.Réchauffement environ 20 fois celui du sévoflurane.
14. Ne pas jeter les médicaments pouvant être redistribués de façon sécuritaire.Économies importantes et moins d'incinération.
15. Ne pas poursuivre de médicaments sans indication lors des transitions de soins.Bilan comparatif : moins de réadmissions et de visites.
16. Intégrer l'impact environnemental aux décisions de formulaire et de listes de médicaments.Choisir produits et fournisseurs plus durables.