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Hépatologie

5 recommandationsAssociation canadienne pour l'étude du foie · mise à jour décembre 2024

Reformulation personnelle des recommandations de Choisir avec soin. Texte officiel et références : https://choisiravecsoin.org/recommendation/hepatologie/

1. Ne pas doser l'ammoniémie pour diagnostiquer ou suivre l'encéphalopathie hépatique.N'apporte rien au diagnostic, stade ou pronostic.
2. Ne pas corriger systématiquement la coagulation (PFC, vitamine K, plaquettes) du cirrhotique avant une intervention mineure.Tests mal corrélés au saignement ; complications rares.
3. Ne pas génotyper HFE sur la seule ferritine ; exiger saturation de la transferrine > 45 % ou histoire familiale.Ferritine souvent élevée par l'inflammation.
4. Ne pas suivre par TDM ou IRM une lésion hépatique bénigne (HNF, hémangiome) stable et asymptomatique.Transformation maligne très rare ; adénome à surveiller davantage.
5. Ne pas répéter la charge virale VHC en hépatite C chronique hors traitement antiviral.Utile au diagnostic, pendant et après traitement (RVS 12) seulement.