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Biochimie médicale

10 recommandationsAssociation des médecins biochimistes du Canada · mise à jour septembre 2026

Reformulation personnelle des recommandations de Choisir avec soin. Texte officiel et références : https://choisiravecsoin.org/recommendation/biochimie-medicale/

1. Ne pas doser les folates sériques sauf anémie macrocytaire et risque réel de carence.Farine enrichie depuis 1998 ; carence rare.
2. Ne pas utiliser la vitesse de sédimentation comme test de dépistage ou d'inflammation ; préférer la CRP.CRP moins chère, plus sensible.
3. Ne pas demander l'amylase en plus de la lipase pour la pancréatite.Lipase plus sensible, spécifique et durable.
4. Pas d'électrophorèse des protéines sériques sans hypercalcémie, insuffisance rénale, anémie ou lésions lytiques.Dépistage de MGUS non recommandé.
5. Ne pas doser l'acide urique en bilan cardiovasculaire, obésité ou diabète.Hyperuricémie asymptomatique non traitée.
6. Ne pas doser les acides biliaires totaux hors grossesse pour une cholestase.Bilan hépatique standard aussi performant.
7. Pédiatrie : Pas de cuivre ni céruloplasmine systématiques en retard global de développement.Aucun cas détecté ; faux positifs fréquents.
8. Éviter les tests au chevet si le délai du laboratoire central est acceptable.Plus d'erreurs, coûts et déchets plastiques.
9. Doser les métanéphrines, pas les catécholamines plasmatiques, pour dépister phéochromocytome ou paragangliome.Catécholamines intermittentes ; sensibilité 85 %.
10. Pédiatrie : Ne pas doser l'hormone de croissance au hasard chez l'enfant de petite taille.Sécrétion pulsatile ; tests de stimulation requis.