Références › Choisir avec soin › Chirurgie et périopératoire
Anesthésiologie
Reformulation personnelle des recommandations de Choisir avec soin. Texte officiel et références : https://choisiravecsoin.org/recommendation/anesthesiologie/
- Ne pas demander de bilans sanguins de base chez l'asymptomatique avant chirurgie non cardiaque à faible risque.Anamnèse et examen suffisent ; résultats changent rarement la conduite.
- Ne pas faire d'ECG préopératoire chez l'asymptomatique avant chirurgie non cardiaque à faible risque.Souvent anormal sans valeur pronostique ajoutée.
- Ne pas demander de radiographie pulmonaire de base chez l'asymptomatique, sauf bilan chirurgical ou oncologique.Faible rendement et faux positifs.
- Ne pas faire d'échocardiographie au repos préopératoire chez l'asymptomatique avant chirurgie à risque faible ou intermédiaire.N'ajoute rien à l'évaluation clinique.
- Ne pas faire d'épreuve d'effort chez l'asymptomatique avant chirurgie non cardiaque à risque faible ou intermédiaire.Bonne capacité fonctionnelle : risque cardiaque très bas.
- Éviter le desflurane lorsque d'autres agents ou techniques sont aussi efficaces.Potentiel de réchauffement environ 20 fois celui du sévoflurane.
- Ne pas utiliser le protoxyde d'azote en anesthésie générale.Gaz à effet de serre ; plus de nausées postopératoires.